肾脏疾病严重威胁着人类的健康，当肾脏85-90%的功能丧失时被称为终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)，ESRD患者需要通过透析或肾移植来维持生命，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，对肾脏疾病患者处方药物的干预是十分重要的。

中医已有2500多年的历史，中草药已经被实践证明行之有效。众所周知，药学家屠呦呦女士以“从中医药古典文献中获取灵感，先驱性地发现青蒿素，开创疟疾治疗新方法”，获得诺贝尔生理学或医学奖。而这本中医药典籍就是《肘后备急方》，最早记载青蒿“治寒热诸疟”的作用，屠呦呦正是受到古方的启发才发现的青蒿素。

近日，由瑞典斯德哥尔摩卡洛琳斯卡医学院分子医学系研究员、博士生导师、首席科学家，中国药科大学基础医学和临床药学学院分子医学研究室顾丰教授撰写的名为“黄蜀葵花乙醇提取物治疗肾脏疾病的化学成分、临床疗效及分子机制”的文章发表在《Phytotherapy Research》（2019年影响因子4.087）。文章中提到早在《肘后备急方》中就记载着“黄蜀葵花治疗小儿口疮”，作为传统中草药，黄蜀葵花常用于治疗湿热、水肿、外痈、炎症，还用于治疗皮肤溃疡和泌尿系统疾病，而治疗肾脏疾病的记载最早见于《本草纲目》。后经现代工艺提取后制得单一植物药黄葵胶囊，其主要生物成分为黄酮类化合物，基础研究证实黄葵胶囊可能是通过抑制Akt/mTOR/p70S6K信号通路活性来减轻糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）早期肾小球病理改变；通过降低TNF-α，TGF-β1表达和干预p38MAPK信号通路来改善肾脏的肾脏炎症损伤；通过抑制NLRP3炎症小体活化和TLR4/NF-κB信号减轻DKD肾小管上皮-间充质转分化来延缓肾小球硬化和肾间质纤维化等。动物模型和细胞系培养实验数据表明黄葵胶囊治疗肾脏疾病的机制包括减轻炎症，改善免疫反应，抗氧化应激，保护肾小管上皮细胞，抑制肾纤维化，调节自噬和线粒体动力学。

文章中也描述了黄葵胶囊治疗肾脏病的临床疗效，2011年，解放军总医院联合26家三甲医院共同验证了黄葵胶囊降低原发性肾小球疾病尿蛋白的疗效显著优于50mg氯沙坦，结果发表于肾病领域顶尖杂志《AJKD》（2019年影响因子6.618）；2014年，陈香美院士再次顶层设计，全国106家三甲医院参与黄葵胶囊IV期临床研究，其中采用随机、双盲双模拟的设计，纳入经肾活检证实为IgA肾病的1600位患者治疗48周后，黄葵胶囊的疗效与100mg氯沙坦相当，研究成果发表在《Phytomedicine》（2019年影响因子4.268）。多项临床试验表明，黄葵胶囊可改善CKD，包括DKD和IgAN患者的蛋白尿并保护其肾功能，且未观察到明显的副作用。

该文章中综述了近年来我国肾脏疾病的流行情况，并介绍了肾脏疾病常用药黄葵胶囊在治疗慢性肾脏疾病（CKD）方面的可能机制及临床研究进展，助医务工作者能更全面的了解黄葵胶囊，提高其医学价值，造福更多的患者。